De ulike typer smertelindring
Det er mange forskjellige metoder som brukes for å lindre smerter under fødselen. Her er en oversikt over de ulike typene:
LYSTGASS har man sluttet med ved nesten alle landets sykehus fordi lekkasjene var så store at personalet var de som fikk mest i seg. Lystgass er farlig ved inntak over lengre tid.
FORANDRE STILLING kan også hjelpe. For noen er det best å stå og gå. Det er veldig bra for da utnytter du samtidig tyngdekraften til å hjelpe barnet nedover i bekkenet. Det å bevege bekkenet i seg selv er bra fordi man da lirker hodet/rumpa til barnet nedover centimeter for centimeter. Noen av oss kjenner selve det at hodet/rumpa kommer nedover, men det er slett ikke alle. Vanligst er det vel å kjenne akkurat når hodet kommer ut. Om du ikke orker å være i bevegelse kan det å ligge støttet opp i en saccosekk eller med dyner og puter være positivt. Særlig hvis du får stablet deg slik at bekkenet er friest mulig, for da beholder det elastisiteten og muligheten for bevegelse. Mange syns det er godt å rugge frem og tilbake med bekkenet enten fra side til side eller i litt sirkulære bevegelser.
TNS er elektroder som blir festet som oftest på ryggen og som leder strøm og lindrer smerter gjennom den elektriske stimuleringen av musklene som de gir. Det er viktig at du får god hjelp til å regulere inn riktig styrke og at jordmora hjelper deg til å øke styrken etterhvert som du trenger det. TNS virker slik at du har en jevn stimulering hele tiden , men når du får en ri vil du ved å trykke på en knapp kunne øke intensiteten i stimuleringen akkurat når du selv føler for det.
AKUPUNKTUR er som tidligere nevnt noe du kan få under forskjellige stadier av fødselen. Tilgangen på dette er avhengig av at det er jordmødre på vakt som kan sette akupunktur nåler. Det begynner å bli ganske mange jordmødre som har tatt ekstra akupunktur utdanning. Akupunktur nålene er meget tynne nåler som settes inn enten ganske rett under huden eller litt mer i dybden avhengig av hvilke punkter jordmora velger å bruke.
Akupunktur kan brukes som ren smertelindring, men også for eventuelt å stimulere riene. Hoved prinsippet er at man harmoniserer kroppens egne energier og ressurser. Akupunktur tilfører ikke kroppen noe kjemisk utenifra og man kan heller ikke overstige kroppens egen yteevne, det vil si at alt som skjer skjer fordi din kropp innehar disse egenskapene.
Akupunktur er også virkningsfult på barsel i forhold til for mye eller for lite melk eller smerter som ved etterrier. Det kan være bra i forhold til hemorider eller et hovent underliv etter en fødsel. Akupunktur er basert på over 2000 år gammel medisin i Kina.
MORFIN er et bedøvende middel som gis som sprøyte på skinka eller i låret inn i muskulaturen der. Dette er et bedøvelses middel som begynner å virke noe etter ca tyve minutter, og hvor du har full effekt etter ca en time. Man regner at du er påvirket i ca seks timer etter at du fikk sprøyten, men da med avtagende effekt etterhvert. Dette er medisin som også går over til barnet og kan virke hemmende på babyens evne til å puste rett etter fødselen. Vi har derfor alltid i beredskap en motgift til barnet som blir gitt veldig raskt etter at det er født dersom vi tror det er påvirket. Det virker da i løpet at sekunder.
PETHIDIN brukes likt som morfin. Forskjellen og grunnen til at man bruker det i mindre grad i dag er at dette i barnets kropp spaltes til noe som heter norpethidin og som forblir i barnets kropp i inntil 14 dager etter fødselen.
Både pethidin og morfin virker på mormunnen slik at den åpner seg litt fortere i en del av tilfellene. Noen kvinner opplever også at det bare gjør at de blir sløve, men at smerte opplevelsen er like intens, mens andre er helt fornøyd.
PARACERVICAL BLOKKADE settes rett på mormunnen når den ennå ikke har åpnet seg helt. Det er gynekologene/obstetrikerne som setter denne. Den gir veldig god smertelindringseffekt omtrent som en epidural, men i motsetning til epiduralen så kan den ikke etterfylles. Når effekten går ut har man derfor like vondt igjen. Den kan være fin dersom man føder før effekten har gått ut. Her er også tilbudet avhengig av at det er en lege på vakt som kan sette dette.
EPIDURAL finnes nå i forskjellige former på de forskjellige sykehusene men det er vel suffenta epidural som er i ferd med å overta mange steder, og at man bruker marcain epidural ved fødsler som krever inngrep av forskjellig slag, for eksempel keisersnitt som er planlagt.
Epidural settes av en anestesi lege. Det blir ført et tynt lite plastkateter inn mellom to rygghvirvler gjennom en nål og inn i epiduralrommet. Nålen tas bort slik at det bare er det tynne plastkateteret som ligger igjen. Dette kan man bruke til å fylle på nye doser med bedøvelses middel når det er behov for dette. Med den såkalte suffenta epiduralen vil du fortsatt kunne gå oppe mens du har rier og du blir ikke helt lam i bena som man blir med ren marcain epidural. Fordi det å kunne bevege seg under fødselen er en fordel anbefales det mer og mer suffentaepidural. Du mister stort sett heller ikke trykketrangen med denne epiduralen noe man som oftest gjør med marcain epiduralen. Ulempen er jo at du vil kjenne selve trykkingen bedre med en suffenta epidural, men mange syns at det er litt godt for da kjenner de litt at barnet blir født alllikevel. Suffenta epiduralen har på noen den bivirkningen at du kan få litt kløe i huden, det gir seg som regel i løpet av dagen. Følelesen kommer også mye fortere tilbake i bena med suffenta epidural. Disse stoffene går i veldig liten grad over i barnet. En av ulempene med epidural er at riene ofte forsvinner noe slik at du må stimuleres med drypp i tillegg. Det er det ristimulerende middelet oxytocin som da gis intravenøst, det vil si gjennom en blodåre i armen din. Denne risvekkelsen er ofte forbipasserende og fødselen tar ikke noe lenger tid for det.
PUDENDAL BLOKKADE settes inn i skjeden der nervus pudendus passerer spina. Denne bedøvelsen virker på bekkenbunnen og du vil ikke kjenne så godt i skjedeåpningen at barnet fødes.
