Konklusjonene fra et tverrfaglig diskusjons- og formidlingsseminar ved Senter for kvinneforskning ved Universitetet i Oslo er slik: Dersom du har hatt problemer med ryggen tidligere, vil som oftest trening være riktig for deg. Dersom det kan utelukkes at dine bekkenplager stammer fra andre lidelser, er antakelig ro den beste medisin.

Mellom 6 og 10 prosent av alle gravide har bekkenløsning med sterke smerter. Diagnosen er fellesnevner for plager som har forskjellige årsaker og som også fysisk er forskjellige ting. Derfor har også bekkenløsning forskjellig forløp for hver enkelt. På samme måte er også behandlingen individuell. Man kan få bekkenløsning når som helst i svangerskapet. Noen merker faktisk at de er gravide ved at de får bekkenløsning

Dette er noen av overskriftene fra et interessant seminar om dette viktige emnet som jeg deltok på i Oslo i mars. Kirsti Malterud fra Senter for Kvinnneforskning ledet møtet med skarp tunge og stødig hånd.

Jeg vet at mange av dere er opptatt av bekkenløsning. Her kommer derfor noen punkter fra de enkelte innleggene på møtet:

Først ute var Eva Haukeland Fredriksen, hun er fysioterapeut i Bergen og har gjort en hovedfagsoppgave i sosiologi om bekkenløsning som heter "Hvilken løsning er bekkenløsning?" Dette er en studie av noen gravide med bekkenløsning, som var sykemeldt av sine plager og som gikk til behandling hos andre fysioterapeuter enn Eva H.Fredriksen. Det var både første, annengangs og tredjegangs gravide i gruppen.

Hun ville se på hva slags forhold det er for gravide med bekkenløsning.

-Begrepet bekkenløsning kom i 1983.
-Nesten 90% av alle kvinner i Norge blir gravide.
-Nesten halvparten av alle gravide blir sykemeldt i deler av svangerskapet.
-Man vet ikke hvorfor noen får smerter av bekkenløsningen.
-Smertene oppleves som stikk eller dumpe smerter over symfysen, og noen også som inn i bekkenet og ned langs lårene.
-Det finnes ingen kriterier for diagnosen "bekkenløsning"
-Symptomgivende bekkenløsning samvarierer med antall graviditeter og ryggproblemer. Det vil si at jo flere barn jo større sjanse for å få bekkenløsning. Har du hatt ryggproblemer tidligere øker også sjansen for å få bekkenløsning.
-6% av disse får et langvarig forløp.
-Det er vanskelig å si om det bare er et nordisk fenomen, man vet at det også finnes i andre vestlige land.
-Oppmerksomheten rundt problemet er økende, men man vet ikke om det er et økende antall gravide med bekkenløsning.
-Hun fant også at gravide har de forventningene til seg selv at de skal fungere like effektivt som ikke gravide, særlig på arbeidsplassen. En del hadde dårlig samvittighet i forold til arbeidsplassen for at de fikk bekkenløsning, at de svikter de de jobber med og sammen med. Trenden var at sykemelding var et nederlag samtidig som at de var glade og lettet for å bli sykemeldte.
-Arbeidsplassene var i liten grad tilpasset de gravide. De fleste hadde lite mulighet for å ta seg småpauser.
-Den første gangen man får bekkenløsning får de fleste dårlig samvittighet og legger all skyld på seg selv. De fleste presset seg også mye lenger. De som har det for andre eller tredje gang har større smerter enn tidligere, men tilrettelegger livet i forhold til bekkenløsningen.
-Kvinnene ser på selve fødselen som en utfordring, men er redde for at smertene skal forbli etterpå. De er bekymret for hvordan de skal greie å ta seg av babyen hvis ikke bekkenløsningen går over.
-En del følte det som en støtte å kunne bruke beskjeden fra helsevesenet om at de måtte ha hjelp og avlastning i hjemmet, slik at de i større grad kunne få mannen til å hjelpe til hjemme. De som hadde hatt det før opplevde større forståelse og hjelp fra mannen enn første gangen. En del fikk hjelp av andre kvinner i familien, de færreste av venninner. Venninner fungerte mer som verbal støtte for situasjonen og som spredning av historier rundt bekkenløsning.

Tilslutt stilte fysioterapeut Eva Haukeland Fredriksen, spørsmålet: Må gravide kvinner bli syke for å få omsorg og må de bli syke for å bli hørt?

Lege Kitty Strand lege tok utgangspunkt i en undersøkelse om graviditet og arbeid gjort i 1989 blant 3000 kvinner som ble spurt rett etter fødselen.

-Når kvinner blir sykemeldte under graviditeten sier det mye om arbeidets art. Hvordan graviditeten rent fysisk kan være vanskelig å forene med arbeidet fordi magen etterhvert rett og slett kommer iveien.
-Ved å tilrettelegge arbeidsplassen kunne man ha spart 25 000 sykemeldings uker pr år!
-Kvinner får ikke bekkenløsning av typen arbeid, men jobbens art kan ha stor betydning for hvorvidt gravide med bekkenløsning blir sykemeldt.
-Utfordringen blir å tilrettelegge arbeidet slik at man kan fortsette å ha folk i arbeid. De som er dårlige på å tilrette legge for gravide er det også ofte i forhold til folk med nedsatt arbeidskapasitet generelt.
-Kjennetegn for hvorvidt arbeidsplassen tilrettela eller ikke var at det 1) var mer enn 50 ansatte og 2) at det ikke var faste fulle skift. Det er ingen forskjell mellom privat og offentlig sektor.
-Hun mente at et av problemene er at det ikke er slått fast i det norske arbeidsliv at graviditet er noe uunngåelig. Det finnes fortsatt sjefer som sier opp damer som blir gravide, eller degraderer dem, som en del av tilretteleggingen.
-For at tilretteleggingen skal fungere er det en meget viktig faktor at det er den gravide selv som er med på å avgjøre hva som skal tilrettelegges.

Tredjemann ut var den erfarne kirurgen Einar Sudmann.

-Han har i 25 jobbet med de som ikke var blitt bra av sin bekkenløsning etter det første året etter fødselen.
-Ingen av dem som kommer til ham har lenger en fysiologisk bekkenløsning, men alle har smerter og symptomer på et kraftig problem med bekkenet og området rundt.
-Han sa også at de fleste smertepasienter, så godt som alle, har ikke smerter fordi de er psykisk dårlige, men fordi de faktisk har et reelt smerteproblem.
-Han har også hatt en del menn til behandling med akkurat de samme symptomene som damene.
-Han mente at det var uhyre viktig å finne ut av hva smertene egentlig kom av og brukte derfor mange forskjellige undersøkelser for å finne ut av hva det kunne være som ga disse symptomene og smertene.
-Hans konklusjon var at det er noe som er galt og at det forhåpentligvis vil være mulig å finne ut av hva det er med tid og stunder, men at det svaret ikke finnes i dag. At graviditet ikke er den eneste årsaken til at man får det all den tid hans pasienter var ikke gravide kvinner eller menn.

Så her sitter jeg da, på ett vis klokere, men definitivt uten enkle svar å gi til dere som er gravide med bekkenløsning.

Jeg traff mange som kan hjelpe med stoff om emnet og som jeg vil samarbeide med for å gi dere mer informasjon i tiden fremover. Vær også flinke til å støtte hverandre i bekkenløsnings-klubben på vårt debattområde.

Dersom du har bekkenløsninge er det definitivt viktig å finne ut om du har andre problemer, feks med ryggen i tillegg. Man mente nemlig at dersom du har problemer med ryggen og derfor har bekkenløsning kan trening hjelpe, dersom du har en "ren" bekkenløsning har det ingen hensikt med trening, da er det ro du trenger. Dette vil du jo til en viss grad erfare selv. Dersom du bare blir værre av trening er det ro du trenger.