Skjedekatarr
Gynekolog Åsle Marit Ullern
Svangre kvinner har ofte mer utflod enn ellers, Skjeden er normalt befolket med bakteriestammer som lever i balanse med hverandre. I svangerskapet kan denne balansen forykkes,og føre til plagsomme og iblant potensielt farlige infeksjoner
Soppinfeksjoner er svært vanlige i graviditeten. Dette gir ubehag i form av fnokkete utflod,kløe og sårhet. Ihverfall 15-20% av alle gravide har symtomer på soppinfeksjon,men mange fler vil ha sopp ved dyrkningsprøver fra skjeden. Soppinfeksjon representerer ingen fare for fosteret. Behandlingen er heller ikke påvist uheldig for fosteret på noen måte.
En annen type skjedekatarr som har fått økende oppmerksomhet de senere årene, er infeksjoner av typen Gardnerella og liknende mikroorganismer. Disse representeerer også en ubalanse i normalfloraen, men kan være assosiert med for tidlig fødsel og blødninger i tidlig svangerskap. Symptomene ved denne såkalte bakterielle vaginose er tynn grålig,homogen utflod med en karakteristisk fiskelukt. Bakterielle vaginoser behandles ikke verken i gravid eller ikke-gravid tilstand såsant man ikke har subjektive plager. Problemet er at i visse sammenhenger,under visse forhold som enda ikke er kjent,vil denne type skjedekatarr være forbundet med 20-40% av de for tidlige fødslene. Det er foreløpig ingen sikre holdepunkter for nytteverdien av forebyggende behandling,kanskje med unntak av visse risikogrupper. Med årene vil vi helt sikkert få mer eksakt kunnskap på dette området.
